ベッドサイドのくも膜下出血の診断

原発性くも膜下出血

　くも膜下腔に原発的に出血した病気を原発性くも膜下出血^1）2）という．従来，特発性くも膜下出血と呼ばれたものが，これに当る．単にくも膜下出血の診断といえば，原発性くも膜下出血という病気の診断と解される．

　原発性くも膜下出血は，くも膜下腔を走っている動脈の破綻によっておこる．ただし，動脈壁に病変がなければ破綻はおこらない．原発性くも膜下出血の大部分は，脳底のくも膜下にある動脈の，いわゆる先天性嚢状動脈瘤の壁の破綻による出血であり，一部分は動静脈奇形の血管壁の破綻による出血である．まれに感染性動脈瘤の破綻による出血がある．