特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液
水・電解質管理のために必要な生理学・病態生理学
Kの生理学・病態生理学
長浜 正彦
1
1聖路加国際病院腎臓内科
pp.218-222
発行日 2014年2月10日
Published Date 2014/2/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402107313
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ポイント
◎Kは98％が細胞内に存在するため，低K血症が必ずしもK欠乏を意味するとは限らない．
◎Kの細胞内外移動に関与する因子としては，インスリンとカテコラミン（β2刺激），酸塩基平衡が重要である．
◎Kの濃度勾配（細胞内K/細胞外K）が大きいと過分極が起きやすく，静止膜電位に抑制的に働き，濃度勾配が小さいと脱分極が起きやすく，静止膜電位に亢進的に働く．
◎尿中K排出を規定する因子は，①皮質集合管への管腔内Na流入量（尿量），②アルドステロン濃度，③管腔内陰性荷電，④細胞内外のK濃度である．
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