副腎偶発腫瘍

ポイント

◎副腎偶発腫瘍は悪性の可能性，ホルモン過剰産生性の有無で手術の適応を決定する．

◎副腎癌は生検でも術前診断が困難であり，疑った場合は積極的に外科的治療を検討する．

◎最も頻度が高いのはホルモン非産生腺腫で，副腎偶発腫瘍全体の過半数を占める．

◎内分泌学的スクリーニング検査としては，血清・尿中Kとともに，ACTH，コルチゾール，PRA，アルドステロン，蓄尿中メタネフリン2分画，血清DHEA-Sを測定する．

◎いったんホルモン非産生腺腫と診断しても，その後ホルモン産生性が顕在化したり，副腎癌で腫瘍の急速な増大をきたすことがあるため，一定の経過観察が必要である．