肝臓疾患

症例

〔56歳，女性〕

既往歴：高血圧，脂質異常症，変形性膝関節症

現病歴：33歳時に健診で肝機能障害を指摘され，肝生検により脂肪肝と診断された．グリチルリチン製剤，肝臓加水分解物投与で肝機能は改善した．46歳時に肝機能障害が再燃し，体重80kgで肥満があることから食事療法を指導された．しかし，食生活の改善はなく肝機能障害は持続，51歳時の肝生検で非アルコール性脂肪肝炎（nonalcoholic steatohepatitis：NASH）と診断された．ピオグリタゾンの投与により肝脂肪化と線維化は改善したが，体重は最大103kgまで増加，ADL低下もあるため，リハビリテーション（以下，リハ）目的に当科入院となった．