高血圧―降圧薬治療の変遷

高血圧治療とは

　高血圧の診断は二次性高血圧の鑑別，関連諸臓器合併症の把握，リスク因子の有無のチェックなどによる重症度の決定からなる．高血圧治療の目的は厳格な降圧あるいは適切な降圧により，心血管系合併症の進展や脳卒中，心筋梗塞など心血管イベント（事故）のリスクを抑制し，生活の質（QOL）を保った健康長寿を目指すことである．最近では人口の高齢化により，高齢者の認知症や，寝たきりを予防することが大きな課題となっており，高血圧の治療，予防はこの点においても有効なことが証明されている．

　高血圧の成因，病態の解明についてはレニンの発見が100年程前であることから，その歴史は100年以上あるが，成因・病態研究は降圧薬の出現により大きく進展し，降圧薬の発見は高血圧の理解を深め，さらに新たな降圧薬の開発の基となった．特に利尿薬，Ca拮抗薬，レニン-アンジオテンシン（R-A）系阻害薬の出現は高血圧治療を大きく変えた．