今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ
消化器症候はこう診る！
胸やけ・嚥下困難
福島 豊実
1
1神戸アドベンチスト病院消化器内科
pp.1547-1551
発行日 2011年9月10日
Published Date 2011/9/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402105362
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ポイント
★胸やけと嚥下困難を起こす疾患は実に広範である．
★的確な鑑別診断に導くために，個人の疾患リスク背景を念頭におき，主要鑑別診断のポイントを押さえつつ，問診と診察の基本に忠実に主訴を分析していくことが大切である．
★胸やけ症状をきたす疾患のうち，稀ではあるが緊急な対応を迫られる狭心症，心筋梗塞を見逃すと致死的である．一方，緊急性はなくても，悪性腫瘍の診断を見落とさないようにすることも重要である．
★系統だった鑑別診断の知識に基づいて，身体所見を見極め，検査と画像診断などを賢く用いて診断を確定することは重要であり，視るべき時をわきまえ，視る前に考えて診るべきである．
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