特集 診断の糸口はここにある 手がかりから紐解く臨床推論
第4章 消化管
［Case 1 胸やけ］薬を飲んでも胸やけがよくなりません
栗林 志行
1
,
浦岡 俊夫
1
1群馬大学大学院 医学系研究科消化器・肝臓内科学
pp.454-457
発行日 2023年9月1日
Published Date 2023/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika132_454
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診断は何か
手がかり
酸分泌抑制薬を内服しても症状が改善しない
上部消化管内視鏡検査（図1）やCTなどの種々の検査で器質的疾患が認められない
食道内圧検査（図2）で異常はない
24時間食道内インピーダンス/pHモニタリング（図3）で有意な異常酸逆流は認められず，逆流イベントの回数も正常内であり，症状と逆流イベントに関連性がない
© Nankodo Co., Ltd., 2023
