今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント
C型肝炎の日常診療
治療の適応，選択の実際
筬島 裕子
1
,
中川 美奈
2
,
坂本 直哉
2
1東京医科歯科大学医学部消化器内科
2東京医科歯科大学医学部消化器内科分子肝炎制御学講座
pp.437-441
発行日 2010年3月10日
Published Date 2010/3/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104361
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ポイント
★ALT異常値を示すC型肝炎ウイルス感染者は，原則としてすべて抗ウイルス療法の適応となるが，初回治療例ではウイルス量，genotypeにより治療法を選択する．
★再治療例はペグインターフェロン・リバビリン併用療法が治療の基本であるが，年齢，性別，肝疾患進行度，ウイルス遺伝子変異（コア領域，ISDR），ウイルス量などを参考にし，治療法を選択することが望ましい．
★併用療法の非適応例や無反応例では，進展予防（発癌予防）を目指したALT値とAFP値の正常化，あるいは安定化のための治療法を選択すべきである．
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