今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療
トピックス
睡眠時無呼吸症候群と心不全
百村 伸一
1
1自治医科大学附属さいたま医療センター循環器科
pp.1330-1335
発行日 2009年8月10日
Published Date 2009/8/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104022
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ポイント
●閉塞性睡眠時無呼吸は直接心負荷を増大し，また他の心疾患の危険因子となることによって，心不全の発症に関係する．
●中枢性睡眠時無呼吸は心不全の結果起き，悪循環を形成し心不全を悪化させる．
●閉塞性，中枢性いずれの睡眠時無呼吸も心不全の予後を悪化させる．
●閉塞性睡眠時無呼吸の治療としては，心不全合併の有無にかかわらずCPAPが第一選択となる．
●心不全に合併する中枢性睡眠時無呼吸の治療としてはASV，CPAP，夜間酸素吸入などがある．
●心不全ガイドライン上は中枢性無呼吸を合併するNYHAⅢ度の心不全に夜間酸素吸入の適応がある．
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