実は奥が深いHAP・VAP・HCAPの診断

ポイント

●HCAPは入院はしていないが，何らかの形で医療機関にかかわる患者に生じる肺炎である．

●HACPはCAPに比べ，耐性菌によることが多い．

●耐性菌による肺炎を生じるリスクファクターとしては，長期療養施設への入居，肺炎発症前の入院，通院，透析などが挙げられる．

●HAPの起因菌として，緑膿菌，大腸菌，クレブシエラ，アシネトバクターなどの好気性グラム陰性桿菌が最も頻繁に認められる．

●VAPの起因菌特定法としては，BAL，PSB，mini-BAL，気管内吸引喀痰の培養がある．