今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる
院内肺炎・人工呼吸器関連肺炎・医療機関関連肺炎
実は奥が深いHAP・VAP・HCAPの診断
福永 真由子
1
1ベス・イスラエル・メディカルセンター 呼吸器・集中治療部
pp.1810-1814
発行日 2008年10月10日
Published Date 2008/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402103551
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ポイント
●HCAPは入院はしていないが，何らかの形で医療機関にかかわる患者に生じる肺炎である．
●HACPはCAPに比べ，耐性菌によることが多い．
●耐性菌による肺炎を生じるリスクファクターとしては，長期療養施設への入居，肺炎発症前の入院，通院，透析などが挙げられる．
●HAPの起因菌として，緑膿菌，大腸菌，クレブシエラ，アシネトバクターなどの好気性グラム陰性桿菌が最も頻繁に認められる．
●VAPの起因菌特定法としては，BAL，PSB，mini-BAL，気管内吸引喀痰の培養がある．
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