市中肺炎ガイドラインの長所・短所―Q. ガイドラインをそのまま用いてよいのか?

ポイント

●ガイドラインは，臨床的アウトカム改善のために現場に合わせて導入すべきである．

●施設ごとの起炎菌や感受性パターンなど，ローカルファクターを把握することが重要である．

●CURB-65などの指標を用い，外来，入院，ICUのどこで治療するかを決める．

●血液培養，喀痰のグラム染色と培養など病原微生物を同定する努力をする．

●cookbook medicineにならないように注意する．