慢性心不全例で，塩分と水はどこまで制限すべきなのか

ポイント

●心不全では心拍出量を代償的に維持するため，腎におけるNa⁺再吸収は亢進している．

●重症心不全では水分の体内貯留が起こり，低Na⁺血症が進行し，予後が悪化する．

●本邦では，軽症心不全では1日塩分摂取量を7g以下に制限するように勧告している．

●体液バランスを考えると「飲水」量は「尿」の量にほぼ等しい．

●心不全患者が腎機能障害を呈した場合は，予後が悪化する．