胆囊・胆管

解剖と検査法

■胆道の解剖

　胆道とは，肝細胞から分泌された胆汁が十二指腸に流出するまでの経路で，胆囊と胆管が含まれる(図1)．胆囊は肝下面に接した胆囊窩に位置する西洋梨型の臓器で，底部，体部，頸部に分けられる．胆管は，肝内胆管から左右の肝管，総肝管を経て，3管合流部で胆囊管と合流し総胆管となり，膵頭部を貫いて十二指腸Vater乳頭部へ開口する．胆道癌取扱い規約によると，胆管は肝内胆管(bile duct，hepatic：Bh)，左右の肝管(bile duct right：Br，bile duct left：Bl)，上部胆管(bile duct superior：Bs)，中部胆管(bile duct middle：Bm)，下部胆管(bile duct inferior：Bi)に区分される．