今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    診断の疑問に答える
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    肝腫瘍の診断
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                池田 弘
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                金吉 俊彦
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1倉敷中央病院消化器内科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            
                            
                        
                
                            
                            
                        
                
                pp.1619-1622
                
                
                
                  発行日 2004年10月10日
                  Published Date 2004/10/10
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402101111
                
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ポイント
鑑別法の基本は,①超音波像,②造影CT(MRI)による腫瘤のvascularityの評価,③ウイルス性肝炎,肝硬変の有無,である.
日常診療で遭遇する頻度が高い肝腫瘤性病変は囊胞,血管腫,肝細胞癌,転移性肝癌である.
肝細胞癌は90%以上の症例が基礎にウイルス性肝炎,肝硬変を合併しており,これらの疾患の有無が鑑別に重要である.
転移性肝癌は原発巣,組織型によって画像所見が異なってくる.
肝細胞癌と鑑別困難な良性疾患として限局性結節性過形成がある.

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