今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    降圧目標を達成するための降圧薬処方
                                    【降圧薬の上手な使い方】
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    緊急降圧療法が必要な場合の降圧薬の使用法
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                冨山 博史
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                山科 章
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1東京医科大学第2内科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            
                            
                        
                
                            
                            
                        
                
                pp.74-76
                
                
                
                  発行日 2004年1月10日
                  Published Date 2004/1/10
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402100669
                
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ポイント
緊急降圧療法は高血圧性緊急症で適応となることが多い.
緊急降圧療法には動脈圧モニターが必須である.
使用される薬剤としてはニカルジピン, ジルチアゼム, ニトロプルシドの使用頻度が高い.
降圧目標は平均血圧の20~25%程度低下,または拡張期血圧110~100mmHgである.
急性大動脈解離を除き,目標降圧レベルには時間をかけて実行する(1~2時間以上).
急激な降圧・過度の降圧はかえって病態を増悪させることがある.

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