聖路加国際病院内科グランドカンファレンス(最終回)
既往に悪性リンパ腫があり,2週間前より倦怠感・食欲不振が強まり,入院となった71歳女性
大岩 孝誌
1
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児玉 知之
1
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岡田 定
1
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大島 一太
1
,
和田 匡史
1
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山雄 さやか
1
,
立之 美佳
1
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道川 武紘
1
,
四津 里英
1
,
氣比 恵
1
,
出雲 博子
1
,
安斉 均
1
,
福井 次矢
1
,
田中 まゆみ
1
,
林田 憲明
1
1聖路加国際病院
pp.1836-1849
発行日 2005年10月10日
Published Date 2005/10/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402100327
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大岩(総司会) それでは,本日のグランドカンファレンスを始めます.和田先生,症例のプレゼンテーションをお願いいたします.
症例呈示
和田(担当医) 症例は71歳,女性.夫と2人暮らし.悪性リンパ腫の既往があり,骨浸潤および胸腰椎の圧迫骨折のため,ADLは一部介助を必要とし,歩行や排泄は何とか自分で行えます.performance statusは2でした.受診時の主訴は食欲不振と全身倦怠感です.既往歴(表1)は悪性リンパ腫を67歳時に診断され,ほかに慢性心房細動,帯状疱疹,胃潰瘍,急性膵炎があります.悪性リンパ腫は,手術-CHOP療法-再発-放射線療法-再発-放射線療法とMECP療法・リツキサン療法-再発-放射線療法とリツキサン療法-無治療で長期寛解,再発なしという経過を辿っています(表2).
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