特例許可老人病院入院医療管理料

●はじめに

　平成2年4月に診療報酬が改定された．平成元年4月に消費税導入に伴って微調整が行われたものの，本格的な改定は2年ぶりのことである．

　診療報酬の改定については，診療担当者の代表，保険者の代表および公益の代表からなる3者構成の中央社会保険医療協議会（中医協）において議論が進められ，厚生大臣の諮問に対して行われる答申に沿って行われている．ここでは，今回の老人診療報酬改定の中で特に注目を集めている，特例許可老人病院入院医療管理料について，その背景や考え方を解説したい．