風疹含有ワクチン—成人を中心に

1．当該疾患の発生動向

　風疹は、発熱、全身性の小紅斑や紅色丘疹、リンパ節腫脹を3主徴とする。感染症発生動向調査^1）では2008年から5類感染症全数報告対象疾患に位置付けられ、臨床診断例、検査診断例ともに届出対象とされている。図1^2）に示されるように、過去10年間にも2回の大きな国内流行が見られた。2012〜2014年の風疹患者報告数は1万7千人を超え、2018〜2019年においても5千人以上となった。さらに、45人、6人の先天性風疹症候群の児の報告がなされた。近年の風疹流行では成人男性患者の報告数が多い。2019年の報告の94%は成人（年齢中央値：男性40歳、女性30歳）で、男女比は約3.6：1であった。また、風疹含有ワクチン接種歴は「接種歴なし」、「不明」がおのおの21%、70%と多くを占めた。なお、届け出時点で3主徴すべてがそろって報告されたのは51%と、必ずしも3主徴がそろわない症例も多い^3）。

　2020年以降2022年10月現在、新型コロナウイルス感染症の流行とその対策、人流抑制の影響を受け、国内の風疹患者報告数は少ない状況で推移しているが（2022年第1〜37週報告数10人）^2）、世界では2022年になって過去2年間に比べ風疹報告数の増加が示されている^4）。