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Koshu Eisei Volume 53, Issue 6 （June 1989）

公衆衛生 53巻6号（1989年6月発行）

Japanese English

原著

脳血管疾患患者の自宅復帰に及ぼす社会生活因子の影響 SOCIAL LIFE FACTORS AFFECTING HOME RETURN OF CEREBROVASCULAR DISEASE PATIENTS 中村桂子 ¹ , 荒記俊一 ¹ , 二木立 ² , 林泰史 ³ , 新美まや ³ , 戸倉直実 ⁴ NAKAMURA･Keiko ¹ , ARAKI･Shunichi ¹ , NIKI･Ryu ² , HAYASHI･Yasufumi ³ , NIIMI･Maya ³ , TOKURA･Naomi ⁴ ¹東京大学医学部公衆衛生学教室 ²日本福祉大学社会福祉学部 ³東京都老人医療センターリハビリテーション診療科 ⁴代々木病院理学診療科 ¹Dept. of Public Health, School of Medicine, University of Tokyo ²Fac. of Social Welfare, Japan University of Social Welfare ³Dept. of Rehabilitation, Tokyo Metropolitan Geriatrics Hospital ⁴Dept. of Rehabilitation, Yoyogi Hospital pp.427-432

発行日 1989年6月15日 Published Date 1989/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1401207960

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●はじめに

　わが国の65歳以上の在宅または入院の"ねたきり老人"は1984年に49.5万人であり，このうち約30％は脳血管疾患が原因とされている^13），特別養護老人ホームに入所中の者を含めた"ねたきり老人"総数は1985年に約60万人と推定され，今後増加して2020年には160万人から190万人になると予測されている^12）．これに伴い脳血管疾患に罹患した"ねたきり老人"数も増加するので，"ねたきり老人"に対するサービスシステムの整備を考えるためには，特に疾患を限って脳血管疾患患者を対象として，必要な医療・保健・福祉サービスシステムを検討することが重要である．

　高齢の脳血管疾患患者では，「安全で円満な家庭復帰」がリハビリテーション医学上の重要な目標とされており^7），家庭復帰の有無は患者の社会的予後の適切な指標のひとつと考えられる．家庭復帰に関するこれまでの諸研究は，患者の退院先に注目して分析を行っている．Lehmannら^14）の先駆的な研究に始まり，二木^21），杉浦ら^29）およびSillimanら^27）により，移動能力レベル別に自宅への退院率が異なり，レベルの低い患者は自宅への退院率が低いことが示されている．二木^21）および筆者ら^17）は，自宅への退院率が最も低い「全介助」を要する患者が自宅へ退院するためには，日中介護者1人の他に補助的介護者が必要であることを示した．

Social life factors affecting "home return" (i. e. defined as living at home twelve months after onset) of cerebrovascular disease patients were analyzed by multivariate statistical method. Subjects were 176 cerebrovascular disease patients (52 males and 50 females from the A hospital, 30 males and 44 females from the B hospital), who were independent in sitting up but not ambulant outside the home at the time of discharge. Both of the hospitals were located in Tokyo and had rehabilitation care wards.