精神保健事業—文京区における5年間の全ケースの分析を通して

■はじめに

　文京区では昭和62年度医学技術協力研究として，東京大学医学部保健学科精神衛生学教室との共同で，保健所における精神保健活動の全体像の統計的検討を行った．保健所に持ち込まれる問題は多様であり，その対応も事例に応じてさまざまである．本研究の目的は全体としてどのような相談が，どのような経過を経て保健所に持ち込まれ，保健所がどのように対応したかを検討することにより，保健所の精神保健活動の実態を明らかにし，将来の方向性を見出すためのものである．

　文京区は人口18.7万人で二つの保健所，小石川保健所（管内人口10.3万人）と本郷保健所（管内人口8.4万人）がある．保健婦数は各々10人，9人の計19人であり，1保健婦当たり住民約1万人である．文京区の老人人口は13.1％（昭和63年1月1日現在）で全国平均，都平均を上回り，高齢者対策が区の重要課題であり，保健所の事業も節目健診をはじめ，老人保健法関連の事業が大きな比重を占めている．精神保健事業としては各保健所で，月2回の精神科医による定期精神保健相談と年1回の精神保健講演会を行っており，平成元年度より本郷保健所で社会復帰事業（デイケア）を開設する予定である．保健婦の全訪問件数に占める精神保健訪問件数は10.7％，所内面接や電話・手紙等を含めた全相談件数に占める精神保健相談件数は20.3％である（昭和62年度実績）．