地域包括医療とプライマリ・ケア

■はじめに

　プライマリ・ケアの論議はWHOのアルマ・アタ宣言以来一段と華やかであるが，プライマリ・ケアの受け止め方と概念はまだ定着していない．プライマリ・ケアは"基本医療"であるといわれ，そしてまた"21世紀の医療制度"であるといわれている．この未来の"基本医療"とは地域包括医療の中でどのような位置を占めるべきか，どのような構造と機能を持つべきか，筆者のフィールド・ワークの経験と考え方をもとに以下に私見を述べてみたい．