地域における健康管理—脳卒中予防教育（血圧管理）を中心として

はじめに

　わが国に多発する脳卒中の多くは，高血圧と密接な関連を有すること，さらに高血圧の管理が脳卒中発症予防に極めて有効であることは，数多くの疫学的研究や動物実験成績，臨床的観察などによって明らかにされてきた．したがって，成人循環器疾患の中心たる脳卒中予防においては，高血圧対策が最も重要であり，住民の血圧のコントロールをいかに実施していくかが，地域健康管理の最大の課題であるともいえよう．併せて，高血圧を中心とする循環器疾患は，加齢とも関連する超慢性疾患であるが故に，自然的，地理的条件や経済的，社会的な生活環境などの地域的因子が，高血圧の進展，脳卒中の発症と密接な関連を有することが明らかにされつつある．

　脳卒中の発症防止，高血圧の予防，健康な老後のためには，このような地域的因子を十分に加味しつつ，①健康レベルを定期的にチェックするための定期的健康診断，②血圧のコントロール（合併症予防）のための適切な医療と正しい養生（摂生）の継続，③積極的な健康増進のための，バランスのとれた食生活や運動，休養，ストレス対策，等々，総合的な健康管理活動が必要である．そして，これら成人健康管理の意義をあらゆる活動を通して，患者や住民に十分認識させることはもちろん，「至適な健康習慣」の自主的育成をめざして，「より科学的，より具体的，より適切な」支援活動を実践することが，地域における脳卒中予防対策の基本的な考え方であると思われる．