地域医療・地域保健のあり方をめぐって—ことに無医地区における健康管理の問題点

　理想的な無医地区の健康管理の対策は，官公立の医療施設を中心としない限り，現在の医療政策・保険制度のなかではありえないが，問題の焦点は，その方法論は別として，この無医地区の医療・健康管理を官公立を主体とした病院が担当するのか，または保健所を中心として成り立ってゆくのかであり，十分の，真剣な討論が必要となろう．

　しかし，この無医地区の定義には問題があり，現在のように半径5km以内に医師がいない場合をさすのも必ずしも妥当ではない，現在，私たちが健康管理を行っている村落もそうであるが，無医地区の判定には道路行政も関係し，自家用車の普及率とその医師を訪れる時間，しかも一般内科医general physicianにゆくまでの時間で相対的に規定されるべきものであろう．