慢性閉塞性肺疾患(COPD)のスクリーニングについて

はじめに

　日本呼吸器学会(以下「学会」と略)の「COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease：慢性閉塞性肺疾患)診断と治療のガイドライン(2009年)」¹⁾(以下「ガイドライン」と略)によれば，COPDは主にタバコの煙などの長期吸入による肺の炎症性疾患で，正常に復さない気流閉塞を来たし，中高年に発症する．40歳以上の罹患例は530万人に及ぶが未診断例が多く²⁾，COPDへの関心の低さから，肺機能検査も十分普及していない．海外でも同様な状況で，そのためプライマリーケアでの診断を目的に質問票が考案されている．

　2008年「学会」は，COPDは生活習慣病であり，「特定健康診査・保健指導」において質問票によるスクリーニングと肺機能検査を行う必要性を提言し³⁾，翌年「ガイドライン」に質問票を紹介した．さらに2010年，厚生労働省はCOPDのスクリーニングへの問診票の活用を決めている．

　結核予防会では2007年からCOPDの啓発・早期発見を目的に，全国支部の協力を得て調査研究を続けており，本稿では，まずCOPDについて概説した後，スクリーニングに関してわれわれの成績を紹介したい．