21世紀の健康増進―QOL Promotion

20世紀，生命の量を求めて

　20世紀は疾病対策の世紀であり，その成果は生命の量の大幅な増大となった．1986年，WHOはオタワ憲章を採択し，「Health for All by the year 2000」の実現に向けて，Health Promotionを世界に発信した．健康づくりへの歩みである．しかしながらその夢は果たせないままに21世紀を迎えた．そこで急遽，WHOは「Health for All in the 21st Century」¹⁾と着地点を先延ばしにした．わが国はこれを受けて2000年に第三次国民健康づくり対策である「健康日本21」を立ち上げた．そして現在，国民の幅広い力を結集して大展開中である．

　ところで，健康とは摑めそうで摑めない概念である．21世紀はゲノムの世紀，科学・医学は健康を手に摑むことができるであろうか．20世紀半ばにフランスの細菌学者として有名なRune’ Dubosが「健康は幻想である」^2,3)と明言した．筆者は30年ぶりにその本を書棚から取り出して読み直した．その論旨は，21世紀にも生きていた．

　筆者は幻をもつことを否定しようとは思わない．だが，いつ得られるかわからぬ未知への飽くなき追求もさることながら，生を受けた人間として，その生存に満足し，幸福に，安寧に生きることができれば，それで良しとすべきでないかとも考える．QOL(生活の質，人生の質，生命の質)の高い生活を求めることが，幻を求めることよりも，より現実的な生き方のように思えるからである．