高度肥満症に対する腹腔鏡下単吻合胃管空腸バイパス術（laparoscopic single anastomosis sleeve-jejunal bypass : LSAS-J）

First report of laparoscopic single anastomosis sleeve-jejunal bypass（LSAS-J） in Japan

◆要旨：肥満症に対する外科治療（bariatric and metabolic surgery：BMS）は，内科的治療（食事，運動，行動ならびに薬物療法）に抵抗性の肥満症患者に対する効果的な治療として広く行われている．2024年度の診療報酬改定により，従前の腹腔鏡下スリーブ状胃切除術（LSG）に加えて「スリーブ状胃切除によるもの（バイパス術を併置するもの）」が新たに保険収載された．バイパス術を併置するスリーブ状胃切除（いわゆるスリーブ・プラス）として，腹腔鏡下単吻合胃管空腸バイパス術（laparoscopic single anastomosis sleeve-jejunal bypass : LSAS-J）を国内で初めて実施したので症例報告する．

　Bariatric and metabolic surgery（BMS）is widely performed as an effective treatment for patients with obesity that is resistant to medical treatment, including diet, exercise, behavioral therapy, and pharmacotherapy. Following the 2024 revision of the public health insurance system, a new procedure, “sleeve gastrectomy with bypass,” has been newly covered by insurance, in addition to the procedure that has been performed so far, laparoscopic sleeve gastrectomy（LSG）. We report the first case in Japan of laparoscopic single anastomosis sleeve-jejunal bypass（LSAS-J）, performed as a “sleeve-plus” procedure, involving sleeve gastrectomy with an additional bypass.