急変対応トレーニング—ノンテクニカルスキルを制する者は急変を制す

“手術室での急変”は，知識，エビデンス，手技やアルゴリズムを“知っている”だけでは乗り切れない。血圧が低下し，酸素化が悪化，モニターのアラームが鳴り響く中，冷静に優先順位を判断し，適切な治療介入を行うとともに，麻酔科医，外科医，看護師，臨床工学技士などからなる多職種のチームをマネージメントしなければならない。後から振り返ると，“わかっていても，ちゃんと対応できなかった……”のが急変対応。“わかっていることを，どうやって実践するか”が最大の課題になる。こうした急変時には，知識や手技（テクニカルスキル）だけではなく，ノンテクニカルスキルが重要となる。

　本稿では，急変対応に必要なノンテクニカルスキル，多職種連携を中心としたトレーニングについて解説する。