臨床におけるアドバンス・ケア・プランニング（ACP）と治療の目標に向けての話し合い（Goals of Care）

　近年，米国の医療現場ではアドバンス・ケア・プランニング（Advance Care Planning：ACP）という言葉が頻繁に聞かれるようになりました。ACPとは，将来の医療に関する意思決定について理解し，計画を立てるために，患者や家族，医療専門職の間で行われる，患者中心かつ自発的で継続的な話し合いのプロセスのことです。ACPの目的は，患者やその家族の価値観や意向を尊重した「共有意思決定」を促進することにあります^1）。

　日本の医療現場におけるACPと理念は共通していますが，米国においては（州により異なるものの）法制度化されており，文書の効力や「家族」の位置付けも法的に定められています。そのため，前回紹介したヘルスケアプロキシ（Healthcare Proxy）が重要となります。