Guyon管症候群—臨床所見と神経伝導検査を用いた病型診断，他疾患との鑑別点

Guyon's Canal Syndrome: Clinical Findings and Nerve Conduction Studies for Disease Typing and Differential Diagnosis

Guyon管症候群は手関節部での尺骨神経障害であるが，腫瘤性病変がみられない場合の診断は非常に難しく，注意を要する．臨床診断は徒手筋力テスト(MMT)でbreak testの手技に留意して手関節以遠の尺骨神経支配筋に限局した筋力低下を確認する．尺骨神経背側枝(UNDB)領域の感覚が正常であることが肘部管症候群との鑑別で重要であり，これは感覚神経活動電位(SNAP)を用いて機能正常を客観的に示すことができる．感覚障害がない病型が存在するので，手内筋萎縮を来す疾患，特に筋萎縮性側索硬化症(ALS)との鑑別に細心の注意が必要である．