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Rinsho Seikei Geka Volume 61, Issue 4 （April 2026）

臨床整形外科 61巻4号（2026年4月発行）

Japanese English

特集病態をつかめば治療が決まる　足部・足関節周囲腱障害

長母趾屈筋腱障害の病態，診断，治療 Flexor Hallucis Longus Tendon Disorders: Pathology, Diagnosis and Treatment 竹島憲一郎 ¹ , 押本理映 ² Kenichiro TAKESHIMA ¹ , Rie OSHIMOTO ² ¹国立病院機構埼玉病院整形外科 ²ファンクフィジオ東京 ¹Department of Orthopaedic Surgery, National Hospital Organization Saitama Hospital ²FuncPhysio TOKYO キーワード：長母趾屈筋腱障害 , flexor hallucis longus tendinopathy , バレエダンサー , ballet dancer , 鏡視下手術 , endoscopic surgery Keyword: 長母趾屈筋腱障害 , flexor hallucis longus tendinopathy , バレエダンサー , ballet dancer , 鏡視下手術 , endoscopic surgery pp.371-377

発行日 2026年4月25日 Published Date 2026/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.055704330610040371

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長母趾屈筋(FHL)腱障害は，バレエダンサーに高頻度に発生する疾患である．ポワントやルルヴェなどの足関節最大底屈位の反復により，線維骨性トンネル内でFHL腱が機械的絞扼を受け，腱鞘炎，腱肥厚，縦断裂，滑走障害へと進行する．診断は病歴聴取，FHL走行に沿った圧痛とストレステスト，超音波診断装置による動的評価を軸とする．治療は保存療法が第一選択であり，負荷管理とFHL特異的ストレッチを含む理学療法が重要である．6カ月以上の保存療法抵抗例や構造的要因を伴う例では，鏡視下または後内側アプローチによる手術を検討する．段階的リハビリテーションにより高率に競技復帰が可能である．