—Quadrilateral Surfaceを温存するPeriacetabular Osteotomy①—寛骨臼移動術の手技と工夫

Techniques and Innovations in Transposition Osteotomy of the Acetabulum Preserving Quadrilateral Surface

寛骨臼移動術は，外側から大転子を切骨反転して進入し，寛骨臼を球状に骨切りすることを特徴とする．骨切りラインは腸骨内板を通過し，骨移植を行わないことを基本とするが，当科では腸骨内板を温存することで骨盤輪の安定性を保持し，閉鎖動脈損傷のリスクを低減しつつ，早期荷重を可能とする工夫を行ってきた．一方で，大きな矯正を必要とする重度寛骨臼形成不全では骨頭が上方化しやすいため，同種骨移植を併用して良好な矯正を得る戦略を採用している．本稿では，現在筆者が行っている寛骨臼移動術の手技と工夫について述べる．