雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 61, Issue 1 （January 2026）

胃と腸 61巻1号（2026年1月発行）

Japanese English

今月の主題胃印環細胞癌—最新の知見

主題症例

検出困難な印環細胞癌を多数認めた遺伝性びまん性胃癌の1例 A Case of Hereditary Diffuse Gastric Cancer with Numerous Endoscopically Undetectable Signet-Ring Cell Carcinomas in the Upper Stomach 宇田昂弘 ¹ , 卜部祐司 ² , 操田智之 ¹ , 初鹿佳輝 ¹ , 益田啓志 ¹ , 迫友紀子 ¹ , 中村岳夫 ¹ , 石橋一樹 ¹ , 小西宏奈 ¹ , 檜山雄一 ² , 瀧川英彦 ² , 岸田圭弘 ² , 石川洸 ³ , 三井伸二 ³ , 桑井寿雄 ⁴ , 岡志郎 ² Takahiro Uda ¹ , Yuji Urabe ² , Tomoyuki Gurita ¹ , Koki Hatsushika ¹ , Satoshi Masuda ¹ , Yukiko Sako ¹ , Takeo Nakamura ¹ , Kazuki Ishibashi ¹ , Hirona Konishi ¹ , Yuichi Hiyama ² , Hidehiko Takikawa ² , Yoshihiro Kishida ² , Akira Ishikawa ³ , Shinji Mii ³ , Toshio Kuawai ⁴ , Shiro Oka ² ¹広島大学大学院医系科学研究科消化器内科学 ²広島大学病院消化器内科 ³広島大学大学院医系科学研究科分子病理学 ⁴広島大学病院消化器内視鏡医学講座 ¹Department of Gastroenterology, Graduate School of Biomedical and Health Sciences, Hiroshima University ²Department of Gastroenterology and Metabolism, Hiroshima University Hospital ³Department of Gastroenterology and Metabolism, Graduate School of Biomedical and Health Sciences, Hiroshima University ⁴Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital キーワード：遺伝性びまん性胃癌 , CDH1生殖細胞系列変異 , 印環細胞癌 , 内視鏡による経過観察 , 胃全摘術 Keyword: 遺伝性びまん性胃癌 , CDH1生殖細胞系列変異 , 印環細胞癌 , 内視鏡による経過観察 , 胃全摘術 pp.99-103

発行日 2026年1月25日 Published Date 2026/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.053621800610010099

PDF(878KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨●患者は20歳代，女性．父親が遺伝性びまん性胃癌（HDGC）と診断されたことを契機に遺伝学的検査を施行し，CDH1遺伝子に病的バリアント（c.454C>T, p.Gln152Ter）を認めたため，HDGCと診断された．上部消化管内視鏡では，胃体下部から前庭部にかけて褪色調病変を7か所認め，生検で印環細胞癌（SRCC）が検出された．腹腔鏡下胃全摘術を施行し，切除標本を精査した結果，計61病変を認め，うち52病変（85%）が胃上部（U領域）に集中していた．U領域の病変はいずれも内視鏡的に検出されておらず，HDGCにおける内視鏡サーベイランスの限界と診断精度向上の必要性を示すものと考えられた．

　A woman in her 20s underwent genetic testing after her father was diagnosed with hereditary diffuse gastric cancer（HDGC）, which identified a pathogenic germline variant in the CDH1 gene（c.454C>T, p.Gln152Ter）. Consequently, she too was diagnosed with HDGC. Upper gastrointestinal endoscopy revealed seven pale lesions from the lower gastric body to the antrum, which were all diagnosed as signet-ring cell carcinoma on biopsy. Subsequently, she underwent laparoscopic total gastrectomy. Histopathological examination of the resected specimens revealed a total of 61 intramucosal lesions, 52（85%）of which were located in the upper stomach（U region）. Surprisingly, preoperative endoscopy failed to detect any lesions in the U region. The present case illustrates the limitations of endoscopic surveillance in HDGC and signifies the need to enhance diagnostic accuracy, especially for detecting lesions in the anatomically challenging U region.