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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 60, Issue 11 （November 2025）

胃と腸 60巻11号（2025年11月発行）

Japanese English

今月の主題食道表在癌内視鏡治療のUPDATE

主題研究

食道癌CRT後のT1遺残・再発例に対するサルベージESDの治療成績 Clinical Outcomes of Salvage Endoscopic Submucosal Dissection for T1 Residual or Recurrent Esophageal Cancer after Chemoradiotherapy 卜部祐司 ¹ , 益田啓志 ² , 初鹿佳輝 ² , 宇田昴弘 ² , 中村岳夫 ² , 小西宏奈 ² , 石橋一樹 ² , 檜山雄一 ² , 瀧川英彦 ² , 石川洸 ³ , 西淵いくの ⁴ , 桑井寿雄 ⁵ , 村上祐司 ³ , 三井伸二 ³ , 岡志郎 ² Yuji Urabe ¹ , Keishi Masuda ² , Yoshiki Hatsushika ² , Takahiro Uda ² , Takeo Nakamura ² , Hirona Konishi ² , Kazuki Ishibashi ² , Yuichi Hiyama ² , Hidehiko Takigawa ² , Akira Ishikawa ³ , Ikuno Nishibuchi ⁴ , Toshio Kuwai ⁵ , Yuji Murakami ³ , Shinji Mii ³ , Shiro Oka ² ¹広島大学病院消化器内科 ²広島大学大学院医系科学研究科消化器内科学 ³広島大学大学院医系科学研究科分子病理学分野 ⁴広島大学病院放射線治療科 ⁵広島大学病院消化器内視鏡医学講座 ¹Department of Gastroenterology, Hiroshima University Hospital, Hiroshima, Japan ²Department of Gastroenterology, Graduate School of Biomedical and Health Sciences, Hiroshima University, Hiroshima, Japan ³Departments of Anatomical Pathology, Graduate School of Biomedical and Health Sciences, Hiroshima University, Hiroshima, Japan ⁴Department of Radiation Oncology, Graduate School of Biomedical and Health Sciences, Hiroshima University, Hiroshima, Japan ⁵Gastrointestinal Endoscopy and Medicine, Hiroshima University Hospital, Hiroshima, Japan キーワード：食道表在癌 , 化学放射線療法 , 遺残再発病変 , ESD , EUS Keyword: 食道表在癌 , 化学放射線療法 , 遺残再発病変 , ESD , EUS pp.1624-1632

発行日 2025年11月25日 Published Date 2025/11/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.053621800600111624

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参考文献 Reference

要旨●化学放射線療法（CRT）後に再発した食道扁平上皮癌に対するESDの治療成績を検討した．一括切除率は86%で，重篤な偶発症はなかった．完全寛解（CR）後再発群と部分寛解（PR）後再発群を比較したところ，CRTから再発発見までの期間に有意差を認めたが，それ以外の臨床的差異はなかった．局所再発はCR群で1例，PR群で3例に認め，うち3例にESDを施行し，1例が再発後に手術を受けた．原病死はすべてPR群の3例に認めた．CRT後の遺残・再発病変はESDで局所制御可能な場合もあるが，特にPR群では全身制御の重要性が示唆された．

　We assessed the therapeutic outcomes of endoscopic submucosal dissection（ESD）in patients with recurrent esophageal squamous cell carcinoma following chemoradiotherapy（CRT）. The en bloc resection rate was 86%, with no notable severe adverse events. Comparing patients with recurrence following complete response（CR）and those with recurrence following partial response（PR）revealed a significant difference only in the interval between CRT and detection of the recurrent lesions, with no other notable clinical differences. One patient in the CR group and three patients in the PR group developed recurrence. Three patients underwent ESD, and one of them required subsequent surgery owing to re-recurrence. Disease-specific death occurred in three patients, all belonging to the PR group. Although ESD can achieve local control of residual or recurrent lesions after CRT, systemic disease control is crucial in the PR group.