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増大号 「胃と腸」式 読影問題集2025—症例から学ぶ診断のポイント
胃 20 Cases
Case 14
Case 14
岩田 英里
1
,
杉本 光繁
2
,
松林 純
3
,
河合 隆
1
Eri Iwata
1
1東京医科大学病院健診予防医学センター
2大分大学グローカル感染症研究センターゲノムワイド感染症研究部門
3東京医科大学病院病理診断科
キーワード：
胃噴門部扁平上皮化生
,
H. pylori感染
,
内視鏡
,
NBI
Keyword:
胃噴門部扁平上皮化生
,
H. pylori感染
,
内視鏡
,
NBI
pp.1336-1339
発行日 2025年10月25日
Published Date 2025/10/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.053621800600101336
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臨床情報
70歳代，女性．主訴：なし．既往歴：早期胃癌ESD後（13年前，3年前），狭心症，血小板増加症．現病歴：13年前にH. pylori（Helicobacter pylori）陽性で，除菌治療目的のため紹介され受診となった．以降7回にわたって除菌治療を行い，メトロニダゾール，シタフロキサシンなどの複数の抗菌薬を投与したにもかかわらず，除菌成功には至らなかった．初診以降，年1回の上部消化管内視鏡検査（esophagogastroduodenoscopy ; EGD）により経過観察を継続しているが，初回EGD施行時から噴門部小彎に境界明瞭な白色調領域を認めた．身体所見には特記すべきことはなく，血液検査値・腫瘍マーカーは正常範囲内であった．造影CTでは腫瘍性病変およびリンパ節腫脹は認められなかった.
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