ワルファリン増量にかかわらずPTの延長が認められないのはなぜか教えてください

はじめに

　ワルファリンは，血栓塞栓症の治療および予防に用いられる抗凝固作用をもつ薬剤です．感受性は個体差が大きく，同一個体でも時系列間差が生じることがあるため，定期的に凝固検査を実施しプロトロンビン時間（prothrombin time：PT）をモニタリングすることが重要です．しかしながら，ワルファリン服用および増量にもかかわらずPTが延長しないケースがあります．

　本稿では，ワルファリンの作用機序と代謝に着目し，その原因について考えていきたいと思います．