心エコー：高血圧

Hypertension

Point

●高血圧は本態性高血圧と二次性高血圧の2つに分類される．

●左室肥大とは左室壁厚の増大ではなく，左室心筋重量（LV mass）の増大である．

●高血圧による左室肥大は予後を悪化させることがあるが，その評価に左室心筋重量係数（LVMI）だけでなく，相対的壁厚（RWT）も組み合わせた左室形態を評価することが重要である．

●高血圧は左室駆出率（LVEF）が保たれた（LVEF≧50％）心不全（HFpEF）の最大病因であり拡張不全が主たる病態であるが，進行すると予後不良となるため，高血圧症例では拡張機能評価を行うことは重要である．

●HFpEFにおいてGLSは収縮機能障害をLVEFよりも早期に捉えることができる鋭敏な指標であり，予後予測に有用である．