食道癌における食道胃管吻合—circular staplerを用いた頸部食道胃管吻合

Cervical esophagogastric anastomosis using a circular stapler

【ポイント】

◆胃管作成の際は，彎曲型と直線型の自動縫合器を使用し，挙上性と胃壁内血流温存に配慮した“フレックス胃管”とする．

◆食道断端へのアンビルヘッドの固定の巾着縫合は，全周6〜8針で均等にかけるようにする．厚く，密にかけると締まりきらなくなる．

◆自動吻合器による端側吻合の場合には，胃管盲端部の血流にも十分配慮する必要がある．そのため，自動吻合器の挿入孔は吻合輪から2横指程度離れた位置で自動縫合器を用いて閉鎖する．

＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2028年1月末まで）。