下睫毛内反症—紹介すべき症例の見極め方と再発の少ない手術法を伝授！

はじめに

　内反症，いわゆる逆さまつ毛は睫毛内反，眼瞼内反，睫毛乱生に大別され，いずれも日常診療でよく出くわす疾患である。日本語病名が類似しているため混同されることが多いが，睫毛内反は眼瞼の向きは正常だが睫毛が眼球方向に内反，眼瞼内反は眼瞼自体が眼球側に内方回旋している状態で，病態が異なる。

　睫毛内反症は，下眼瞼牽引筋腱膜（lower eyelid retractor：LER）皮膚穿通枝の脆弱性，眼瞼前葉組織の瞼縁乗り上げ，眼瞼後葉組織の尾側引き込み，内眼角贅皮など多くの因子が関与している。小児に多いが成長に伴い軽減するため，二次診療病院への紹介のタイミングに悩むことがある。