第三十五編

米国からの警告の発信

　国際協力部長としてバングラデシュを含め、途上国でのDOTS（directly observed treatment, short course）展開に忙しくしていた頃、結核研究所の副所長に任命された（1996年）。そのため日本国内の結核対策への仕事も増えてきた。その頃DOTSは途上国向けの方式という認識があり、日本ではまだ定式化されていなかった。

　一方、1990年代に入り再び結核罹患率が上昇した米国から、「DOT（directly observed therapy）」という言葉が盛んに発信されていた。しかしこれもまだ日本ではなじみが薄かった。かくいう私も先進国の結核対策にはあまり関心がなかった（米国が用いていたこの「DOT」という表現はその後結核に限らず臨床一般の用語にもなるが、当時のDOTを借用して世界保健機関〔World Health Organization: WHO〕は1995年以降の世界戦略DOTSを展開した。これらの用語の相違は次号で述べる）。