消化管出血でHb正常なら安心？

Point

◎消化管出血診療では，発症時期を重視する．急性に生じた消化管出血では，すべからく患者の顔色とバイタルサインを重視する．

◎消化管出血の診断は臨床判断であり，血液検査の結果が判明するまで待機するのはご法度である．血液検査は治療の一助としての立ち位置である（重度の貧血があれば輸血が考慮される）．

◎意識消失で受診した患者で，問診にて眼前暗黒感（pre-syncope）を聴取したら，便の色を聞き，はっきり答えられなければ直腸診を追加する．