集簇性痤瘡の既往を有する男性に生じたSweet症候群の1例

A case of Sweet syndrome in a patient with a history of acne conglobata

要約　25歳，男性．集簇性痤瘡の既往がある．当科受診の5日前から両膝関節痛を自覚し，その2日後から顔面と両下腿に皮疹が出現．38 ℃台の発熱とともに皮疹が増数し，全身の関節痛のため体動困難となり入院した．顔面に血痂を付す有痛性紅斑，下腿に触知性紫斑が多発し，白血球増多とCRP高値を認めた．皮膚生検では真皮浅層に好中球の密な浸潤を認め，血管炎を示唆する所見や毛包破壊像はなくSweet症候群と診断．血液疾患や悪性腫瘍は認めず，プレドニゾロン1mg/kg/日により速やかに軽快した．Sweet症候群の皮疹は，白血病合併例では重症化することがあるが，自験例のように健常若年者で重篤な皮疹を呈することは稀である．自験例では，集簇性痤瘡の既往が好中球性炎症惹起の免疫学的素因となり，症状の重症化に関与した可能性があると推測された．