皮膚科におけるアナフィラキシーの診療実態

Current status of anaphylaxis diagnosis and treatment in dermatology

要約　アナフィラキシー（anaphylaxis : An）は近年増加傾向にあり，日常診療のなかで遭遇する機会は決して稀ではない．Anの診療実態に関する本邦初の全国調査LANA surveyが実施され，移行期や成人期のAn診療の実態が報告された．成人期An診療に関わる施設は内科よりも皮膚科が多く，皮膚科は原因精査やフォローアップで中心的な役割を果たしていることが明らかになった．また，皮膚科は検査のなかでも皮膚試験を得意とし，特に上市された血液検査がほとんどない薬剤の精査における役割が大きい．血液検査で原因が特定できない場合，さらなる検査として皮膚試験や負荷試験を要するが，検査自体にAnの誘発リスクがあるため，実施にはいくつもの障壁が立ちはだかる．両試験を実施しない理由として，マンパワーの不足，An誘発時の体制の不足，保険点数の低さや未収載などが挙げられた．