Q考えられる疾患は何か？

■症　例■

患　者：35歳，男性

家族歴：特記すべきことなし．

既往歴：Alport症候群．慢性腎不全に対し生体腎移植後（28歳）

内服薬：ミコフェノール酸モフェチル，シクロスポリン，メチルプレドニゾロン

生活社会歴：介護職，性交渉歴なし

現病歴：初診2年前に陰茎に乳頭状の小丘疹が全周性に出現した．肛門周囲にも丘疹が出現し，徐々に増数増大した．疼痛による坐位保持困難を生じ，それに伴いデスクワークができなくなり，治療を希望し当科を紹介された．

初診時現症：陰茎包皮にカリフラワー状の外観を呈する腫瘤（図1a）を認め，亀頭を露出させると陰茎包皮側に幅3 cmほどの帯状の病変（図1b）を形成していた．肛門周囲にはくるみ大の腫瘤（図1c）を認めた．