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医療・介護 給付調整ガイド 令和4年度版

医療・介護 給付調整ガイド 令和4年度版
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筆頭著者 社会保険研究所 (編)

社会保険研究所

電子版ISBN

電子版発売日 2022年12月12日

ページ数 264

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-7894-0681-9

印刷版発行年月 2022年10月

DOI https://doi.org/10.57527/9784789406819

書籍・雑誌概要

医療保険と介護保険の接点となる給付調整の内容を一望
医療・介護連携のために知っておきたい制度のしくみをわかりやすく解説
医療保険(診療報酬等)と介護保険(介護報酬)の接点であり、かつ難解とされている給付調整について、わかりやすく解説しています。
あわせて、両者の連携が重視されていくなかで、連携が制度面でどのように設計されているのかについても、説明しています。
根拠資料を整理して収載することにより、実務に役立つ構成になっています。
連携支援に携わるケアマネジャー、医療ソーシャルワーカーなどの専門職をはじめ、医療と介護にかかわるあらゆる職種の方々にお勧めしたい一冊です。

目次

序 医療保険と介護保険
 1 医療保険と介護保険 役割としくみ
 2 医療保険と介護保険の比較
 3 介護保険 さまざまなサービスとケアマネジメント
 4 医療保険 診療報酬 点数表による費用の算定
 5 給付調整 医療と介護の役割分担
Ⅰ 給付調整一覧
 1 在宅(グループホーム、特定施設等を含む)の要介護者等に関する医療保険との給付調整
 2⑴ 医療保険適用病床に入院中の要介護者等に関する医療保険との給付調整
 2⑵ 介護療養型医療施設に入院中(短期入所を含む)の要介護者等に関する医療保険との給付調整
 3⑴ 介護医療院に入所中(短期入所を含む)の要介護者等に関する医療保険との給付調整
 3⑵ 介護老人保健施設に入所中(短期入所を含む)の要介護者等に関する医療保険との給付調整
 3⑶ 特別養護老人ホーム(介護老人福祉施設)に入所中(短期入所を含む)の要介護者等に関する医療保険との給付調整
Ⅱ 給付調整のポイント
 1 訪問看護 介護と医療の使い分け
 2 リハビリテーション 医療から介護への移行
 3 介護保険施設の入所者への医療の提供
Ⅲ 相互に関連する規定総覧
 1 医科診療報酬点数表(抄)
 2 関係告示・通知
 3 疑義解釈
付 新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取扱いについて(給付調整関係抄録)