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こんな時どうすれば!?透析患者の内科管理コンサルタント
金芳堂
電子版ISBN
電子版発売日 2021年8月2日
ページ数 374
判型 A5
印刷版ISBN 978-4-7653-1735-1
印刷版発行年月 2017年12月
書籍・雑誌概要
症例をベースに「コンサルト」のキーワードで透析の基本、着眼点、検討方法を記載した。高いレベルの総合診療能力集団である透析医療従事者に、さらに腕を磨いてほしい。
・日本の透析医療は、欧米より予後が良好である。透析歴10年以上の患者が維持透析全体の25%以上を占める時代に入ってきた。
・透析患者の病態は多様性・複雑さゆえに、内科医にとってはいつも応用問題である。
・最近は、骨・ミネラル代謝異常や貧血の合併症管理も、心血管系と関連づけられており、循環器専門医からは的確な答えが得られないこともある。
・前著(透析患者の病態へのアプローチ、改訂2版、2011)では、病態をきちんと把握し、的確な対応することを目標としたが、それを踏まえて本書も企画した。
・透析医療分野はさらに広範な分野をカバーする時代に入った。一方で、透析医は、レベルの高い総合診療能力者の集団でもある。
・さまざまな合併症にどのように適切に対応できるか、すべての解決はできないまでも本書を活用して透析医療の施設間のムラをただして戴きたい。
目次
プロブレム1 血液浄化
基本知識
コンサルト1 血液浄化の導入
コンサルト2 血液浄化の非導入
プロブレム2 アクセス
基本知識
コンサルト3 AVF
コンサルト4 AGF
コンサルト5 動脈表在化
コンサルト6 長期留置カテーテル
コンサルト7 繰り返すVAトラブル
プロブレム3 PD
基本知識(PD lastを含む)
コンサルト8 PDアクセス留置
コンサルト9 開始
コンサルト10 止め時
プロブレム4 血圧/ドライウエイト
基本知識
コンサルト11 高血圧
コンサルト12 低血圧
コンサルト13 常時低血圧
プロブレム5 脳・心血管
基本知識
コンサルト14 脳出血
コンサルト15 脳梗塞
コンサルト16 大動脈弁狭窄症
コンサルト17 虚血性心疾患(特に慢性安定狭心症)
コンサルト18 低左心機能
コンサルト19 心房細動
プロブレム6 MBD
基本知識(低リン、低カルシウムの考え方を含む)
コンサルト20 高リン
コンサルト21 高カルシウム
コンサルト22 高PTH
コンサルト23 低PTH
コンサルト24 マグネシウム
プロブレム7 貧血
基本知識
コンサルト25 低いヘモグロビン
コンサルト26 高いヘモグロビン
コンサルト27 ESA低反応性
プロブレム8 糖・脂質
基本知識
コンサルト28 高血糖/低血糖
コンサルト29 non-HDL
プロブレム9 PAD
基本知識
コンサルト30 フットケア
コンサルト31 他科に頼る場合
コンサルト32 自施設の場合
プロブレム10 肝炎
基本知識
コンサルト33 B型肝炎
コンサルト34 C型肝炎
プロブレム11 フレイル
基本知識
コンサルト35 サルコペニア
コンサルト36 PEW(低栄養)
コンサルト37 認知症
プロブレム12 QOL
基本知識
コンサルト38 睡眠障害
コンサルト39 便秘
コンサルト40 かゆみ
プロブレム13 電解質
基本知識
コンサルト41 低ナトリウム
コンサルト42 高カリウム
コンサルト43 低カリウム
コンサルト44 アシドーシス
コンサルト45 アルカローシス
プロブレム14 安全対策
基本知識
コンサルト46 感染症
コンサルト47 災害
プロブレム15 複雑な症例
コンサルト48 虚血性心疾患、不整脈
コンサルト49 高齢者
コンサルト50 通院困難な高齢者(地方在住)