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薬疹の上手な診かた・対応ガイド

薬疹の上手な診かた・対応ガイド
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筆頭著者 阿部 理一郎 (編)

新潟大学大学院医歯学総合研究科 分子細胞医学専攻細胞機能講座

診断と治療社

電子版ISBN 978-4-7878-8031-4

電子版発売日 2022年9月26日

ページ数 176

判型 B5

印刷版ISBN 978-4-7878-2555-1

印刷版発行年月 2022年4月

DOI https://doi.org/10.34433/9784787880314

書籍・雑誌概要

日常診療でよく遭遇する様々な薬疹について,症状や疑い薬剤の分類,最新情報,検査,診断,対応のすべてなど必要な情報を網羅.皮膚科専門医だけでなく,一般内科医,薬剤師,看護師など、治療にかかわる人が知っておきたい知識を,カラー症例写真を多く掲載して視覚的にもわかりやすくまとめた一冊.

目次

序文
執筆者一覧


A章 総論

1 薬疹とは何か?薬疹を診るための知識
 薬疹とは何か
 薬疹の病型,診断,治療
 薬疹の発生機序
 診断に関するトピックス
 治療に関するトピックス

2 発疹タイプからみる分類とおもな原因薬剤を頭にいれておく
 薬疹のタイプと主要な原因薬剤

3 皮膚科へのコンサルテーションのために情報を整理しよう
 コンサルテーションに必要な情報
 薬歴のまとめ方
 コンサルテーションの書き方 実際の例

4 医薬品副作用被害救済制度とは
 救済制度のなりたち
 救済制度の概要・対象
 給付請求の実際
 本救済制度に関する認知度
 生物由来製品感染等被害救済制度
 詳細な情報
 コラム 薬剤師からかかりつけ医(担当医)へ


B章 薬剤種類別の薬疹の診かたと対応

1 OTC医薬品,サプリメント
 OTC医薬品,サプリメントとは何か
 OTC医薬品・健康食品による薬疹

2 漢方薬
 薬剤の概要・適応疾患
 薬疹の発症機序・病態
 分類・重症度
 役に立つ情報

3 抗菌薬
 薬剤の概要・適応疾患
 薬疹の発症機序・病態
 分類・重症度
 役に立つ情報

4 抗悪性腫瘍薬
 薬剤の概要
 薬疹の発症機序・病態
 分類・重症度
 役に立つ情報

5 糖尿病治療薬(dipeptidyl peptidase-IV 阻害薬関連水疱性類天疱瘡)
 薬剤の概要・適応疾患
 薬疹の発症機序・病態
 分類・重症度
 役に立つ情報

6 高血圧治療薬
 薬剤の概要・適応疾患
 高血圧治療薬による薬疹とその特徴
 役に立つ情報

7 抗リウマチ薬・自己免疫疾患治療薬
 薬剤の概要・適応疾患
 薬疹の発症機序・病態
 分類・重症度
 役に立つ情報

8 バイオ医薬品
 バイオ医薬品とは
 バイオ医薬品の種類
 バイオ医薬品による皮膚反応の総論
 バイオ医薬品による皮膚反応の各論

9 中枢神経作用薬
 薬剤の概要・適応疾患
 薬疹の発症機序・病態
 分類・重症度
 役に立つ情報
 コラム 看護師からかかりつけ医(担当医)へ


C章 発疹タイプ別の薬疹の診かたと対応

1 蕁麻疹型
 Case Summary
 皮疹の特徴
 皮疹の診かた・考え方
 追加でチェックすべき身体所見・検査
 まず行うべき対応
 皮膚科にコンサルテーションをすべきと思われる場合のポイント
 治療方針
 経過
 再発予防策
 まとめ

2 播種状紅斑丘疹型
 Case Summary
 皮疹の特徴
 皮疹の診かた・考え方
 追加でチェックすべき身体所見・検査
 まず行うべき対応・治療方針
 皮膚科にコンサルテーションをすべきと思われる場合のポイント
 経過
 再発予防策
 まとめ

3 多形紅斑型(erytema multiforme:EM)
 Case Summary
 皮疹の特徴
 皮疹の診かた・考え方
 追加でチェックすべき身体所見・検査
 まず行うべき対応
 皮膚科にコンサルテーションをすべきと思われる場合のポイント
 治療方針
 経過
 再発予防策
 まとめ

4 扁平苔癬型
 Case Summary
 皮疹の特徴
 皮疹の診かた・考え方
 追加でチェックすべき身体所見・検査
 まず行うべき対応
 皮膚科にコンサルテーションをすべきと思われる場合のポイント
 治療方針
 経過
 再発予防策
 まとめ

5 紫斑型
 Case Summary
 皮疹の特徴
 皮疹の診かた・考え方
 追加でチェックすべき身体所見・検査
 まず行うべき対応
 治療方針
 経過
 再発予防策
 まとめ

6 光線過敏型薬疹
 Case Summary
 皮疹の特徴
 皮疹の診かた・考え方
 追加でチェックすべき身体所見・検査
 まず行うべき対応
 皮膚科にコンサルテーションをすべきと思われる場合のポイント
 治療方針
 経過
 再発予防策
 光線過敏型薬疹の動向
 まとめ

7 固定薬疹(FDE)
 Case Summary(1,2)
 皮疹の特徴
 皮疹の診かた・考え方
 追加でチェックすべき身体所見・検査
 まず行うべき対応
 皮膚科にコンサルテーションをすべきと思われる場合のポイント
 治療方針
 経過
 再発予防策
 まとめ

8 薬剤性過敏症症候群(DIHS)
 Case Summary
 皮疹の特徴
 皮疹の診かた・考え方
 追加でチェックすべき身体所見・検査
 まず行うべき対応
 皮膚科にコンサルテーションをすべきと思われる場合のポイント
 治療方針
 経過
 再発予防策
 まとめ

9 スティーヴンス-ジョンソン症候群(SJS),中毒性表皮壊死症(TEN)
 Case Summary
 皮疹の特徴
 皮疹の診かた・考え方
 追加でチェックすべき身体所見・検査
 まず行うべき対応
 皮膚科にコンサルテーションをすべきと思われる場合のポイント
 治療方針
 経過
 再発予防策
 まとめ

10 急性汎発性発疹性膿疱症(AGEP)
 Case Summary
 皮疹の特徴
 皮疹の診かた・考え方
 追加でチェックすべき身体所見・検査
 原因薬剤の検索
 まず行うべき対応
 皮膚科にコンサルテーションをすべきと思われる場合のポイント
 治療方針
 治療効果の判定
 重症例の治療
 経過
 再発予防策
 まとめ

11 接触皮膚炎
 Case Summary(1,2,3,4)
 皮疹の特徴
 皮疹の診かた・考え方
 追加でチェックすべき検査
 まずやるべき対応
 皮膚科にコンサルテーションをすべきと思われる場合のポイント
 治療方針
 経過
 再発予防策
 まとめ
 コラム 担当医から上級医への報告・相談


D章 患者背景別の薬疹の診かたと対応

1 アレルギー等の基礎疾患がある場合
 NSAIDs過敏症が基礎疾患にある場合
 シェーグレン症候群(SS)が基礎疾患にある場合
 慢性腎不全(透析患者)が基礎疾患にある場合

2 高齢者の場合
 高齢者の皮膚
 加齢と免疫系
 多剤併用(ポリファーマシー)
 高齢者の診察の注意
 高齢者の紅皮症
 まとめ

3 小児の場合
 はじめに
 疫学
 病因
 症状
 診断
 治療
 重症薬疹とhuman leukocyte antigen(HLA)の遺伝子多型
 まとめ

4 妊婦の場合
 妊婦で用いられやすい薬剤と薬疹
 薬疹と鑑別すべき妊婦の皮膚疾患
 治療薬の妊婦に対する影響

索引

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