書籍・雑誌概要

【「知っている」から「わかる」へ扉が開く！】妊娠・分娩の生理やしくみを、必ず押さえておきたい病態・疾患も含め、ビジュアル図解で徹底的に深掘り。まるで絵本のような劇的にわかりやすいイラストで、イメージできるから「なぜそうなるのか？」の理解につながる。自信をもって妊産婦に関わりたい助産師必携の一冊。初期研修の学び直しや産婦人科ローテにも最適。

目次

・はじめに

【妊娠期の生理】
■1　月経・卵巣周期の生理
・妊娠は脳によってコントロールされている!?
・卵子を成長・排卵させる仕組み　卵巣周期って何？
・新鮮な子宮内膜を維持する仕組み　月経周期って何？
・卵巣・月経周期のまとめ
■2　妊娠成立までの生理
・卵子の物語を見てみよう！ 卵胞発育から妊娠成立まで
▶受精の異常　胞状奇胎
・胞状奇胎って何？
・胞状奇胎はどのように治療するの？
▶着床の異常　異所性妊娠
・異所性妊娠って何？
・どうして卵管膨大部妊娠が多いの？
・異所性妊娠の原因は？
▶胚発生の異常　双胎妊娠
・双胎妊娠はなぜ起こるの？
・双胎妊娠はどうして区別する必要があるの？
■3　胎児発育の生理
・胎児の成長はどのように観察するの？
・胎嚢（GS）　妊娠4〜6週ごろ
・頭殿長（CRL）　妊娠7〜11週ごろ
・大横径（BPD）　妊娠12〜21週ごろ
・推定胎児体重（EFBW）　妊娠22週以降
▶胎児発育の異常　胎児発育不全
・胎児発育不全って何？
・胎児の成長が止まったらどうするの？
■4　羊水の生理
・羊水にはどんな役割があるの？
・羊水がないと胎児はどうなるの？
▶羊水量の異常　羊水過少・過多症
・羊水量はどのように評価するの？
・羊水過多症って何？
・羊水過少症って何？
▶羊水の流出　破水
・どうして子宮口全開大ごろの破水が適時破水なの？
・破水はなぜ起こるの？
・破水はどうして危ないの？①
・破水はどうして危ないの？②
■5　胎盤の生理
・胎盤にはどんな機能があるの？
・胎盤はどんな構造をしているの？
▶胎盤の質の異常　妊娠高血圧症候群
・妊娠高血圧と高血圧合併妊娠
・妊娠高血圧腎症と加重型妊娠高血圧腎症
・高血圧になると血管が傷んでしまう
・妊娠高血圧症候群で起こる症状／臓器障害
・高血圧緊急症にはどう対応するの？
・妊娠高血圧症候群はどのように治療するの？①
・妊娠高血圧症候群はどのように治療するの？②
▶胎盤の位置の異常　低置・前置胎盤
・胎盤の位置の異常にはどんな種類があるの？
・胎盤の位置が低いと何がいけないの？
・癒着胎盤はどうして怖いの？
▶胎盤からの出血
・絨毛膜下血腫と常位胎盤早期剥離
■6　双胎妊娠と胎盤
・胎盤を共有すると、どんな問題が起こるの？
・双胎間輸血症候群の症状は？
・双胎間輸血症候群はどのように診断するの？
・MM双胎は何が問題なの？
■7　臍帯の生理
・臍帯はどんな構造をしてるの？
▶臍帯の異常　単一臍帯動脈
▶臍帯の付着位置の異常
■8　妊娠中の母体の生理
・妊娠に適した身体を作るホルモン
・妊娠中にはどんな臓器変化が起こるの？
・妊娠中にはどんな栄養代謝の変化が起こるの？
▶糖代謝の異常　妊娠糖尿病
・妊娠糖尿病ってどんな病気？
・妊娠糖尿病になると胎児にはどんな症状が出るの？
・妊娠糖尿病はどのように診断するの？
・妊娠糖尿病はどのように治療するの？
■9　妊娠と免疫
・血液型不適合妊娠って何？
・免疫グロブリンはいつ投与するの？

【分娩期の生理】
■1　お産の第一歩 頸管の熟化と陣痛発来
・陣痛が起こる仕組みは？
・頸管熟化と陣痛の関係は？
■2　内診で分娩の進行を評価する Bishopスコア
・内診を行う前に
・実際の内診は難しい！
■3　人工的に陣痛を起こさせる 頸管の熟化と陣痛誘発
・陣痛誘発にはどんな薬剤を使うの？
・頸管を熟化させるにはどんな方法があるの？
▶子宮頸管の異常　頸管無力症
・頸管無力症はどのように治療するの？
■4　分娩とその時期の異常
▶分娩の時期の異常 ①流産と早産
・早期流産と後期流産は何が違うの？
・稽留流産と子宮内胎児死亡
・流産の原因は？
・流産や死産は自然に経過を見ていてもいいの？
・流産期の胎児はどのように娩出するの？
・流産と早産は何が違うの？
・早産時期と胎児の成熟
▶分娩の時期の異常 ②切迫流・早産
・切迫流・早産の原因は？
・切迫流・早産はどのように治療するの？
・トコライシス（tocolysis）って何？
■5　分娩の進行を左右する 分娩の3要素
・分娩の3要素とは？
■6　頭位と骨盤位
・どうして胎児には頭位が多いの？
・骨盤位の原因は？
・骨盤位はどうして怖いの？
■7　胎児が出てくる仕組み 胎児回旋
・胎児はどうして回旋するの？
・胎児の身体の向き、胎向って何？
●第1回旋
・どうして第1回旋が起こるの？
▶第1回旋の異常　反屈位と不正軸進入
・反屈位とは？
・不正軸進入とは？
・高在縦定位とは？
●第2回旋
・どうして第2回旋が起こるの？
▶第2回旋の異常　低在横定位と後方後頭位
・低在横定位と後方後頭位とは？
・どうして後方後頭位や低在横定位では難産になるの？
●第3回旋
・排臨・発露とは？
▶第3回旋の異常
・吸引分娩と鉗子分娩の適応は？
・産瘤、頭血腫、帽状腱膜下血腫は何が違うの？
・帽状腱膜下血腫はどれくらい怖いの？
●第4回旋
▶第4回旋後の異常　肩甲難産
・肩甲難産はどのように解除するの？
■8　陣痛の生理
▶陣痛の異常 ①微弱陣痛
・微弱陣痛の原因は？ ①
・微弱陣痛の原因は？ ②
・微弱陣痛はどのように治療するの？
▶陣痛の異常 ②過強陣痛
■9　胎盤娩出の生理
・どのように胎盤は子宮から剝がれるの？
・胎盤は無理に引っ張り出してもいいの？
■10　子宮からの出血が少なくなる仕組み 子宮復古の生理
・子宮が収縮しないとどうなるの？
・出血が続くとどうなるの？
▶分娩時の異常　羊水塞栓症
・羊水塞栓症の分類は？

【胎児の生理】
■1　胎児心拍数モニタリングの読み方 ①基礎編
▶基線細変動
・基線細変動が減少しているけれど、低酸素になっていないとき
▶心拍数基線
・頻脈のその他の原因は？
▶一過性変動
・一過性頻脈
・一過性徐脈
・遷延一過性徐脈？徐脈？
・サイナソイダルパターン
・ちょっと上級編　そもそも、どうして胎児心拍数モニタリングを行うの？
■2　胎児心拍数モニタリングの読み方 ②応用編
▶胎児は本当に元気なのかを確認するノンストレステスト（NST）
・BPSでは何を評価するの？
・BPSは実際にはどのように評価するの？
▶陣痛時の胎児の状態を観察する胎児心拍数陣痛図（CTG）
・胎児はなぜ陣痛で低酸素になるの？
・胎児はどれくらい低酸素に耐えられるの？
・胎児の娩出方法
■3　生まれてきた胎児の状態を評価する Apgarスコア
・Apgarスコアの覚え方
・Apgarスコアの点数はどのようにつけるの？

【ちょっと豆知識】
黄体の名前の由来／頸管粘液の変化／円錐切除術と破水／妊娠高血圧症候群のリスク／ルテイン嚢胞／hCGとLHサージ／つわり・妊娠悪阻と月経前症候群／ケトン体って何？／随時血糖値と50g GCT／胎児貧血の原因／流産と不育症／飲む中絶薬って何？／早産とサーファクタント／イヌは安産!? 戌の日の由来／会陰裂傷／吸引分娩と鉗子分娩の準備／子宮収縮薬／子宮収縮と血液／凝固・線溶系って何？／どうしてNSTは40分計測するの？／胎児が生きている環境は過酷!?／胎児が低酸素の環境で生きていける仕組み／赤ちゃんの「赤」の由来／緊急子宮弛緩って何？

【もっと詳しく知りたい人へ】
視床下部と下垂体は何が違うの？／絨毛性疾患とは？／帝王切開瘢痕部妊娠と帝王切開瘢痕部症候群／分娩予定日はどうやって決めるの?／妊娠高血圧症候群の治療では、血圧はどれくらい下げるのがいいの？／胎盤の位置と帝王切開／卵膜付着と前置血管／下腿浮腫と深部静脈血栓症／75g OGTTは何を見ているの？／妊娠糖尿病の食事療法／フリードマン曲線／遷延分娩・分娩停止とその介入方法／それって本当に弛緩出血？／羊水塞栓症の診断／筋緊張と胎動の違い

【COLUMN】
NT肥厚と胎児循環／破水と産瘤／妊娠高血圧は20週以降？／昔の前置胎盤の診断／出血していない方が胎児予後はよい!?／妊娠糖尿病や妊娠高血圧症候群は赤ちゃんからのメッセージ／妊娠・出産は奇跡／栄養状態と切迫早産／助産師さんとリトドリン塩酸塩／それって本当に切迫早産？／前方後頭位とOA（occiput anterior）は違うの？／会陰裂傷／児頭は本当に下降している？／失われていく技術と知恵／胚移植後の癒着胎盤／産科救急を学べるコース／胎便はどうして出てくるの？

・索引
・おわりに
・著者紹介