書籍・雑誌概要

【特集】小児臨床検査のポイント2017

目次

序……賀藤　均

Ⅰ．尿一般検査
1．尿量，尿pH，尿比重，尿浸透圧，尿潜血，尿蛋白，尿沈渣……張田　豊
2．尿蛋白/Cr，尿中微量アルブミン，尿中β2ミクログロブリン，尿中α1ミクログロブリン，尿中N-アセチル-β-D-グルコサミニダーゼ，尿アミノ酸……三浦健一郎・他
3．尿糖，尿ケトン体，尿ビリルビン，尿ウロビリノーゲン……藤田尚代
4．尿電解質，尿酸，FENa，FEUA，FEUN，FEMg，FEHCO3-，%TRP……松村和哉・他
5．尿亜硝酸塩，白血球反応，尿中細菌の培養・定量……浅田礼光・他
6．クエン酸，シュウ酸，尿酸，カルシウム，シスチン……白数明彦・他

Ⅱ．便検査
1．病原体検査―ウイルス，細菌，原虫，寄生虫……新妻隆広
2．便潜血検査……坂口慶太
3．消化吸収検査―便中脂肪，便中還元糖……神保圭佑・他
4．便中α1アンチトリプシン……細井賢二

Ⅲ．血液一般検査
1．赤血球検査
　　1）貧血を疑うときの検査の進め方……後藤裕明
　　2）赤血球数，ヘモグロビン，ヘマトクリット，赤血球恒数，赤血球の形態，網状赤血球……横須賀とも子
　　3）ヘモグロビン分画，異常ヘモグロビン……山本将平
　　4）赤血球浸透圧抵抗試験，自己溶血試験……田野島玲大
2．白血球検査―白血球数，分画，形態異常……湯坐有希
3．血小板検査―血小板数，血小板形態，血小板容積……石丸紗恵
4．骨髄検査―骨髄穿刺・骨髄生検，有核細胞数，骨髄像，特殊染色，骨髄細胞の染色体検査，コロニー形成能……長谷川大輔

Ⅳ．血液凝固・線溶系検査
1．血液凝固検査
　　1）出血傾向を疑うときの検査の進め方……嶋　晴子
　　2）出血時間，毛細血管抵抗試験（Rumpel-Leede試験），血小板機能検査……荒川ゆうき
　　3）プロトロンビン時間，活性化部分トロンボプラスチン時間……福島紘子
　　4）トロンボテスト，ヘパプラスチンテスト，PIVKA-Ⅱ……満生紀子
　　5）第Ⅷ因子，第Ⅸ因子，von Willebrand因子，その他の凝固因子，第Ⅷ因子インヒビター，クロスミキシングテスト……関　正史
　　6）可溶性フィブリンモノマー複合体，フィブリン-フィブリノゲン分解産物……細谷要介
　　7）アンチトロンビン，トロンビン-アンチトロンビン複合体……平林真介
　　8）プロテインC，プロテインS，トロンボモジュリン……日野もえ子
2．線溶系検査
　　1）線溶系の制御機構と検査の進め方……荒川　歩
　　2）プラスミノゲン，プラスミンインヒビター，プラスミン-PI複合体……青木由貴
　　3）組織プラスミノゲンアクチベータ，プラスミノゲンアクチベータインヒビター1，t-PA-PAI-1複合体……柴　徳生
3．循環抗凝血素……海津聖彦・他

Ⅴ．髄液一般検査
1．細胞数，細胞の種類，蛋白，糖，クロール……川口忠恭・他
2．免疫グロブリン，オリゴクローナルバンド，ミエリン塩基性蛋白，神経特異エノラーゼ……木村かほり・他
3．乳酸，ピルビン酸，LDH・LDHアイソザイム……春日悠岐・他
4．髄液ウイルス抗体価……河村由生・他

Ⅵ．胸水検査
胸水検査―外観，蛋白，LDH，糖，トリグリセライド，アデノシンデアミナーゼ，細胞数，細胞分画，細胞診……石立誠人

Ⅶ．血液生化学検査
1．酵素および関連物質
　　1）アミラーゼ，リパーゼ，トリプシン……青松友槻
　　2）AST（GOT），ALT（GPT），ミトコンドリアAST，γ-GTP（GGT），LAP，Ch-E……村上　潤・他
　　3）ALP，ALPアイソザイム，酸ホスファターゼ……虻川大樹
　　4）LDH，LDHアイソザイム，CK，CKアイソザイム，アルドラーゼ……田川　学
2．蛋白，膠質反応および関連物質
　　1）総蛋白，アルブミン，グロブリン，A/G比，蛋白分画，α1アンチトリプシン……日衛嶋栄太郎
　　2）Ⅳ型コラーゲン，ヒアルロン酸，M2BPGi……小松陽樹・他
　　3）セルロプラスミン，銅，ミオグロビン，ハプトグロビン，α-フェトプロテイン……別所一彦
　　4）フェリチン，トランスフェリン，Fe，TIBC……前田美穂
　　5）血中アンモニア，血漿・尿アミノ酸分析……石毛美夏
　　6）尿素窒素，尿酸，クレアチニン……松本真輔・他
　　7）KL-6，肺サーファクタント蛋白（SP-A，SP-D）……長　和俊
3．脂質および関連物質
　　1）コレステロール，トリグリセライド，リポ蛋白分画，アポリポ蛋白，リポ蛋白リパーゼ……土橋一重
　　2）ビリルビン，血清総胆汁酸，尿中胆汁酸分画……髙木祐吾・他
4．糖質および関連物質
　　1）血糖，グルコアルブミン，HbA1c，フルクトサミン，1, 5-アンヒドロ-D-グルシトール……依藤　亨
　　2）ガラクトース……伊藤哲哉・他
5．有機酸およびビタミン
　　1）乳酸，ピルビン酸，血中ケトン体分画，遊離脂肪酸……折居建治
　　2）カルニチン分画，血中アシルカルニチン分析，尿中有機酸分析……長谷川有紀
　　3）ビタミンB（B1・B2・B6・B12・葉酸・ビオチン），ビタミンC，ビタミンA・D・E……坂本　修
6．電解質
　　1）ナトリウム，カリウム，クロール，カルシウム，リン，マグネシウム……上村克徳
　　2）微量元素―亜鉛，銅，セレン，ヨウ素，マンガン……児玉浩子
7．血液ガス分析―アニオンギャップなどを含めて……白髪宏司

Ⅷ．腎機能検査
1．糸球体機能検査
　　クレアチニン，クレアチニンクリアランス，シスタチンC，eGFR計算式，β2ミクログロブリン，イヌリンクリアランス……亀井宏一
2．尿細管機能検査
　　1）近位尿細管機能検査―尿細管リン再吸収閾値，重炭酸イオン負荷試験，ブドウ糖再吸収閾値……神田祥一郎
　　2）遠位尿細管・集合管機能検査―尿濃縮能，TTKG，フロセミド負荷試験，塩化アンモニウム負荷試験……野津寛大
3．レノグラム（レノグラフィ）……西村真直・他
4．ウロダイナミクス検査……浅沼　宏・他

Ⅸ．免疫・アレルギー検査
1．急性期反応物質―急性期反応蛋白，赤血球沈降速度，CRP，血清アミロイドA， プロカルシトニン，（高サイトカイン血症の病態との関係から） 血中・尿中β2ミクログロブリン……柴田洋史・他
2．免疫グロブリン―IgG，IgGサブクラス，IgA，分泌型IgA，IgM，IgD……谷田けい・他
3．IgEおよび特異的IgE抗体……小林茂俊
4．好塩基球ヒスタミン遊離試験……田島　巌・他
5．血清補体価（CH50），補体コンポーネント（C3，C4）……有賀　正
6．補体制御異常の検査―H因子，MCP（CD46），抗H因子抗体，C3腎炎因子，C1インヒビター……澤井俊宏・他
7．サイトカイン
　　1）Th1サイトカイン，Th2サイトカイン，Th17サイトカイン，Tregサイトカイン，上皮細胞由来サイトカイン……野間　剛
　　2）生体防御（自然免疫・炎症）にかかわる主なサイトカインと可溶性受容体―IL-1， TNF-α，IL-6，ネオプテリン，IL-12，IL-18，可溶性TNF-RⅠ，可溶性TNF-RⅡ……和田泰三
8．細胞表面マーカー―免疫疾患のスクリーニング（CD3，CD4，CD8，CD19，CD56など）……関中悠仁
9．細胞性免疫能検査―PHA反応，Con-A反応，NK細胞活性，抗原刺激によるリンパ球増殖反応，in vitroにおける抗体産生能……岡本圭祐・他
10．HLA検査……田中秀則
11．白血球（顆粒球）機能試験（殺菌能，貪食能），白血球接着分子……安井耕三

Ⅹ．自己抗体検査
1．自己抗体検査の実際
　　1）リウマチ・膠原病を疑い，診断，治療につなげる臨床検査のポイント……稲毛康司
　　2）抗核抗体……秋岡親司
　　3）リウマトイド因子，抗CCP抗体……岡本奈美
2．リウマチ性疾患に見いだされる疾患標識自己抗体
　　1）全身性エリテマトーデスの疾患標識抗体―抗dsDNA抗体，抗Sm抗体，抗リボゾームP抗体，抗NR2抗体……清水正樹
　　2）若年性皮膚筋炎・炎症性筋症の疾患標識抗体……植木将弘・他
　　3）Sjögren症候群の疾患標識抗体―抗SS-A/Ro抗体，抗SS-B/La抗体，その他……冨板美奈子
　　4）全身性強皮症の疾患標識抗体―抗Scl-70抗体，抗セントロメア抗体，抗RNAポリメラーゼⅢ抗体……山崎崇志
　　5）抗リン脂質抗体症候群……岩田直美
　　6）血管炎症候群の疾患標識抗体―抗好中球細胞質抗体……梅林宏明
　　7）重複するリウマチ性疾患の疾患標識抗体―抗U1-RNP抗体，抗Ku抗体……小林法元
3．臓器特異的自己抗体
　　1）抗血球抗体―抗赤血球抗体，抗白血球抗体，抗血小板抗体……小林正夫
　　2）抗受容体抗体―抗アセチルコリン受容体抗体……佐藤孝俊・他
　　3）抗甲状腺抗体―抗サイログロブリン抗体，抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体，抗TSH受容体抗体……鬼形和道
　　4）膵島関連自己抗体―ZnT8抗体，GAD抗体，IA-2抗体，インスリン自己抗体（IAA）……井原健二
　　5）抗糸球体基底膜抗体（抗GBM抗体）……中西浩一
　　6）自己免疫肝炎関連抗体検査―抗平滑筋抗体，抗LKM-1抗体，抗ミトコンドリア抗体……及川愛里・他
　　7）神経疾患関連抗体―抗ガングリオシド抗体……藤井克則
　　8）神経疾患関連抗体―NMDA型グルタミン酸受容体抗体（抗NMDA受容体抗体）……髙橋幸利・他
　　9）神経疾患関連抗体―抗aquaporin-4（AQP4）抗体……高橋利幸・他

XI．内分泌・代謝検査
1．下垂体機能検査
　　1）低身長を疑ったときの検査の進め方……澤 由起子・他
　　2）血中GH，IGF-I……佐藤真理
　　3）ACTH　→　3-2）ACTH，コルチゾール，17-OHP，DHEA-S
　　4）TSH　→　2-2）TSH，T3，T4，FT3，FT4，TBG，サイログロブリン
　　5）黄体形成ホルモン，卵胞刺激ホルモン，プロラクチン……伊藤純子
　　6）抗利尿ホルモン……稲毛康司
2．甲状腺・副甲状腺機能検査
　　1）甲状腺機能異常を疑ったときの検査の進め方……南谷幹史
　　2）TSH，T3，T4，FT3，FT4，TBG，サイログロブリン……小川英伸
　　3）副甲状腺ホルモン，副甲状腺ホルモン関連蛋白，cyclic AMP，カルシトニン……上村美季・他
　　4）25（OH）ビタミンD，1, 25（OH)2 ビタミンD……北中幸子
　　5）骨代謝マーカー……原田大輔・他
3．副腎皮質機能検査
　　1）副腎機能異常を疑ったときの検査の進め方……田島敏広
　　2）ACTH，コルチゾール，17-OHP，DHEA-S……石井智弘
　　3）アルドステロン，レニン……後藤正博
　　4）尿中コルチゾール，尿中プレグナントリオール，尿中17-KS……沼倉周彦
4．副腎髄質機能検査
　　1）カテコールアミン3分画，メタネフリン，ノルメタネフリン……長崎啓祐
　　2）ホモバニリン酸，バニリルマンデル酸　→　XIII．腫瘍マーカー
5．性腺機能検査
　　1）性腺機能異常を疑ったときの検査の進め方……大髙幸之助・他
　　2）エストラジオール，プロゲステロン……曽根田 瞬・他
　　3）テストステロン，ジヒドロテストステロン……深見真紀
6．膵機能検査
　　1）糖尿病を疑ったときの検査の進め方……鈴木潤一・他
　　2）インスリン，Cペプチド，グルカゴン……平井洋生
7．ナトリウム利尿ペプチド―心房性ナトリウム利尿ペプチド（ANP），脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP），NT-proBNP……賀藤　均

XII．感染症検査
1．細菌感染症
　　1）細菌培養検査―有意義な検体の採取法と留意点……小林寅喆
　　2）細菌培養検査―結果報告の読み方……石和田稔彦
　　3）細菌性髄膜炎が疑われるときの髄液検査……庄司健介
　　4）CRP，プロカルシトニン　→　Ⅸ．免疫・アレルギー検査－1
　　5）A群レンサ球菌抗原検査……光野典子・他
　　6）早発型・遅発型B群レンサ球菌感染症で必要な細菌検査……松原康策
　　7）百日咳の診断に必要な検査……岡田賢司
　　8）ヘリコバクター・ピロリ―除菌に必要な条件は？……奥田真珠美
　　9）結核，非結核性抗酸菌感染症が疑われるときに必要な検査……宮川知士
　　10）腸管出血性大腸菌感染症が疑われるときに必要な検査……森口直彦
　　11）サルモネラ症（チフスも含めて）が疑われるときの検査……南　弘一
　　12）エルシニア感染症が疑われるときに必要な検査……檜垣博嗣
　　13）レジオネラ属菌検査法……沼﨑　啓
　　14）バルトネラ感染症（ネコひっかき病）……吉田　博
　　15）感染性心内膜炎が疑われたときの細菌検査……堀越裕歩
　　16）敗血症を疑うときの検査……伊藤雄介・他
2．マイコプラズマ感染症検査法―抗原迅速検査・LAMP法・抗体検査……田島　剛
3．リケッチア・真菌・原虫感染症
　　1）リケッチア症（日本紅斑熱，ツツガムシ病）診断法……馬原文彦・他
　　2）トキソプラズマ感染症診断法……永宗喜三郎
　　3）真菌が検出されたときの臨床的意義……竹内典子
　　4）真菌症に対する血清学的診断法……萩原繁広・他
　　5）ニューモシスチス・イロベチ診断法……谷口俊文
　　6）赤痢アメーバ症……中村（内山）ふくみ
4．ウイルス感染症
　　1）麻疹・風疹・ムンプス・水痘—抗体検査はどの方法がよいのか……寺田喜平
　　2）先天性サイトメガロウイルス感染症の診断に必要な検査……森内昌子
　　3）インフルエンザウイルス脳症を疑ったときの抗原検査・血清学検査……伊藤嘉規
　　4）ロタウイルス・ノロウイルスの抗原検査……牛島廣治・他
　　5）単純ヘルペス脳炎で必要なウイルス検査……木村　宏
　　6）免疫低下状態でのヘルペスウイルス-6，-7感染症における臨床検査……中井英剛・他
　　7）慢性活動性EBV感染症と血球貪食性リンパ組織球症（HLH）に必要な検査……木村　宏
　　8）肝炎ウイルスマーカー（A～E型）……乾 あやの・他
　　9）アデノウイルス感染症抗原検査と抗体検査……西村　章
　　10）エンテロウイルス感染症の検査……佐藤晶論
　　11）日本脳炎を疑ったときの検査……宮崎千明
　　12）急性弛緩性麻痺を診たときの検査……中野貴司
　　13）RSウイルス，ヒトメタニューモウイルス抗原迅速検査……菊田英明
　　14）パルボウイルス感染症の検査……要藤裕孝
　　15）ヒト免疫不全ウイルスを疑ったときの検査……外川正生
5．輸入感染症―マラリア，デング熱，ジカ熱などを疑ったときの対応と検査……中野貴司

XIII．腫瘍マーカー
小児悪性腫瘍の特異マーカーの種類とその選択……大隅朋生

XIV．染色体・遺伝子検査
1．総 論
　　1）染色体，遺伝子検査の倫理……掛江直子
　　2）指定難病の確定診断のための染色体検査・DNA検査……小﨑健次郎
　　3）染色体―Gバンド分染法……大橋博文
　　4）染色体FISH法……矢野一美・他
　　5）マイクロアレイ染色体検査……黒澤健司
　　6）MLPA法……横井貴之
　　7）サンガーシーケンス……新井田 要
　　8）次世代シーケンサー―エクソーム解析，全ゲノム解析……要　　匡・他
2．各 論（遺伝子一覧表）
　　1）神経・筋疾患……石垣景子
　　2）循環器疾患……廣野恵一・他
　　3）先天性代謝異常症……市野井那津子
　　4）内分泌疾患……鳴海覚志
　　5）血液・腫瘍疾患……加藤元博
　　6）原発性免疫不全症……今井耕輔
　　7）消化器疾患……中野　聡・他
　　8）遺伝性腎疾患……森貞直哉・他
　　9）先天異常症候群……黒田友紀子

XV．薬物血中濃度モニタリング
1．TDMの実際……齊藤順平・他
2．抗てんかん薬……金子かおり
3．免疫抑制薬―シクロスポリン，タクロリムス，エベロリムスなど……納富誠司郎
4．バンコマイシン，テイコプラニン，アミノ配糖体……堀越裕歩
5．ジゴキシン……清水信隆
6．ワーファリン……籠手田雄介
7．メトトレキサート……吉本優里・他

Key Words Index