書籍・雑誌概要

外来患者を診察する全科の医師たちに贈る
「頼れるコンパス」、5年ぶりの改訂

立ち返るべきスタンダードはここにある

マサチューセッツ総合病院（MGH）の指導医たちが、外来現場で働く医師を力強くサポート。改訂に際し、文字サイズも大きくなって視認性が向上。いつものマニュアルライクな対応でうまくいかない時や、ローカルルールに陥っていないか、良質なエビデンスは踏まえているか…自身の外来を振り返りたい時にも信頼できる。ベストセラー「総合内科病棟マニュアル」と対になる外来のスタンダード！（「プライマリ・ケア ポケットレファランス」を改訂に際し、改題）

目次

1 一般内科　Meghan Kiefer, Kerri Palamara
Evidence-based medicine（EBM）
ヘルスリテラシー
疾患のスクリーニング
予防接種
定期外来
対応困難な患者のケア
患者カウンセリング
肥満
慢性疼痛
長期オピオイド使用
アドバンス・ケア・プランニング（ACP）
転倒予防
周術期評価

2 循環器　Ada Stefanescu Schmidt, David Dudzinski
心電図（ECG）へのアプローチ
冠動脈疾患（CAD）
胸痛と非侵襲的検査
脂質異常症
高血圧
動悸と不整脈
心房細動（AF）と心房粗動（AFL）
失神と起立性調節障害
心不全（HF）
弁膜症
大動脈疾患
頸動脈疾患
末梢動脈疾患（PAD）
下肢浮腫・潰瘍
スポーツと運動の許可
成人の先天性心疾患（CHD）

3 皮膚　Sarah Gee
皮膚病変へのアプローチ
よくある良性増殖性疾患
痤瘡
酒皶
皮膚癌（悪性黒色腫を除く）
悪性黒色腫（メラノーマ）
咬傷と寄生虫感染症
白癬
アトピー性皮膚炎（AD）
皮膚炎
薬疹
蕁麻疹
乾癬
脱毛症
創傷ケア
局所副腎皮質ステロイド
よくある皮膚疾患の典型的な分布

4 内分泌　Marc Wein, Lindsay Fourman
糖尿病（DM）
骨粗鬆症
カルシウム濃度異常
ビタミンD欠乏
甲状腺疾患
甲状腺結節
副腎不全
副腎結節
下垂体疾患
高プロラクチン血症

5 消化器　Kyle Staller, Long Nguyen
腹痛
胃食道逆流症（GERD）
消化性潰瘍疾患（PUD）
H. pylori感染症
嚥下障害
便秘
下痢
過敏性腸症候群（IBS）
セリアック病（セリアックスプルー）
炎症性腸疾患（IBD）
肝機能検査（LFT）異常
肝硬変
胆石
膵疾患
消化管出血（GIB）
痔疾患
憩室疾患

6 血液・腫瘍　Curtis R. Chong
貧血
多血症
深部静脈血栓症（DVT）と肺塞栓症（PE）
抗凝固療法
凝固障害
血小板の異常
白血球数（WBC）の異常
リンパ節腫脹（LAN）と脾疾患
ヘモクロマトーシス
葉酸・ビタミンB12欠乏

7 感染症　Jacqueline T. Chu
インフルエンザ
肺炎
性感染症（STI）
尿路感染症（UTI）
C. difficile
皮膚・軟部組織感染症（SSTI）
単純ヘルペスウイルス（HSV）
帯状疱疹
B型肝炎
C型肝炎
HIV/AIDS
ニューモシスチス肺炎（PCP）の予防
結核
感染性心内膜炎（IE）の予防
不明熱
ダニ媒介疾患
渡航医学

8 筋骨格系　Sara Schoenfeld, Zachary Wallace
関節痛と単関節炎
多関節炎
膠原病関連検査
変形性関節症（OA）
背部痛
股関節痛
膝痛
肩痛
肘痛
手の疾患
足と足関節の疾患
線維筋痛症
痛風と偽痛風
筋痛
筋炎
リウマチ性多発筋痛症（PMR）
全身性エリテマトーデス（SLE）
グルココルチコイドと疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）

9 神経　Michael Bowley, Renuka Tipirneni, Sarah Wahlster
頭痛
複視
浮動性めまいと回転性めまい
Bell麻痺
認知症
脳振盪
筋力低下
末梢神経障害
むずむず脚症候群
振戦
Parkinson病（PD）
痙攣
脳卒中，一過性脳虚血発作（TIA），脳卒中後のケア

10 眼科・耳鼻咽喉科　Rachel Huckfeldt, Aaron Remenschneider
眼科的評価
視力喪失
眼の愁訴
眼損傷
一般的な眼疾患での所見
アレルギー性鼻炎（AR）
上気道感染症（URI）
鼻副鼻腔炎
咽頭炎
嗄声
歯牙顔面の疼痛
耳炎
難聴

11 精神　John B. Taylor
不安障害
注意欠如・多動性障害（ADHD）
双極性障害
うつ病
摂食障害
不眠症と睡眠障害
強迫症（強迫性障害）
向精神薬
心的外傷後ストレス障害（PTSD）
精神病性障害
身体症状症および関連症群
自殺リスクのアセスメント

12 物質乱用　Sarah Wakeman
物質使用障害の診断と治療
アルコール使用障害
オピオイド使用障害
その他の薬物使用障害
喫煙

13 呼吸器　Jessica McCannon, Jessica Zeidman
肺機能検査（PFT）
喘息
慢性閉塞性肺疾患（COPD）
間質性肺疾患（ILD）
閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）
慢性咳嗽
喀血
肺結節

14 腎臓・泌尿器　Andrew Allegretti
慢性腎臓病（CKD）
蛋白尿
血尿
腎結石症
尿失禁
ナトリウム濃度異常
カリウム濃度異常

15 女性医学　Sara Schwanke Khilji, Alaka Ray
乳房の健康
乳癌のスクリーニング
子宮頸癌スクリーニング
閉経
月経異常
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
女性不妊
避妊
骨盤内炎症性疾患（PID）
膣炎
骨盤痛
親密なパートナーによる暴力（IPV）

16 男性医学　J. Scott Gabrielsen, Allen Chang
前立腺肥大症（BPH）と下部尿路症状（LUTS）
男性性機能不全
男性性腺機能低下症
男性不妊
前立腺炎
陰嚢・精巣病変
前立腺癌
■略語
■索引
1　外来診療の大前提
2　診断推論の基本
3　情報の構成要素とその解釈
4　診断推論のトレーニング法

各　論
1　むくみ・腫れ
外来診療の型：むくみ・腫れ 編
例題1　76歳男性【主訴】両足のむくみ
例題2　35歳女性【主訴】足のむくみ
例題3　60歳男性【主訴】両足のむくみ
例題4　72歳女性【主訴】両足がむくむ
例題5　68歳女性【主訴】右足のむくみ
例題6　52歳男性【主訴】左ほほの腫れ

2　咽頭痛
外来診療の型：咽頭痛 編
例題1　35歳女性【主訴】喉が痛い
例題2　22歳男性【主訴】喉が痛くて熱が出る
例題3　18歳男性【主訴】喉から胸にかけて痛い

3　咳　嗽
外来診療の型：咳嗽 編
例題1　72歳女性【主訴】発熱，咳嗽
例題2　30歳男性【主訴】咳

4　頭　痛
外来診療の型：頭痛 編
例題1　63歳男性【主訴】頭が痛い
例題2　34歳女性【主訴】頭痛
例題3　28歳男性【主訴】発熱，頭痛

5　腰背部痛
外来診療の型：腰背部痛 編
例題1　 25歳男性【主訴】腰痛
例題2　 60歳男性【主訴】腰痛、足のしびれ
例題3　 34歳女性【主訴】左肩甲骨の横の痛み

6　胸　痛
外来診療の型：胸痛 編
例題1　60歳男性【主訴】胸痛
例題2　76歳男性【主訴】胸が重苦しい

7　悪心・嘔吐・下痢
外来診療の型：悪心・嘔吐・下痢 編
例題1　35歳男性【主訴】発熱，下痢
例題2　74歳男性【主訴】吐き気，だるい
例題3　38歳女性【主訴】吐き気がして食事がとれない

8　腹　痛
外来診療の型： 腹痛 編
例題1　68歳男性【主訴】右脇腹の痛み
例題2　30歳男性【主訴】腹痛
例題3　32歳女性【主訴】胃が重苦しい

最終診断名一覧
索引