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レジデントノート Vol.25 No.3
【特集】医師の書類作成 はじめの一歩
羊土社
電子版ISBN 978-4-7581-1697-8
電子版発売日 2023年4月13日
ページ数 146
判型 B5
印刷版ISBN 978-4-7581-1697-8
印刷版発行年月 2023年4月
書籍・雑誌概要
【特集】医師の書類作成 はじめの一歩 的確でわかりやすい書類の作成は医師の必須スキル!作成する機会の多い文書の基本的な書き方をはじめ,目的ごとの情報のまとめ方,時間短縮のコツなど一生役立つノウハウが学べます.今すぐ参考にできる実例も満載!
目次
【目次】
<特集>
医師の書類作成 はじめの一歩 診療情報提供書、診断書から院内の記録まで、効率的な“伝わる書類”の書きかた
編集/大塚勇輝,大塚文男(岡山大学病院 総合内科・総合診療科)
特集にあたって 文書作成スキルは医師に必要な能力
電子カルテ時代の診療記録への心構え
診療情報提供書:(1)救急外来編
診療情報提供書:(2)病棟退院時編
院内紹介状
入院時サマリなど
退院サマリ/病歴要約
介護保険主治医意見書の書き方
死亡診断書(死体検案書)
手技のカルテ記載
病状説明の記録
コラム
(1)処方箋で用いる略語,処方箋の裏技と基本知識
(2)学会発表向けのカルテ情報のまとめ方
<連載>
実践! 画像診断Q&A―このサインを見落とすな
左眼を打撲した10歳代男児
咳嗽,体重減少にて救急外来を受診した20歳代女性
臨床検査専門医がコッソリ教える…検査のTips!
第74回 梅毒血清検査はどう解釈すればよい?
考える心電図 波形と症状,検査所見から診断・病態を読み解く
第2回 胸痛の心電図診断 急性心筋梗塞の心電図変化(前編)
内科病棟診療のためのPractice-Changing Evidence いつもの診療をアップデート
第9回 輸液療法:積極的な輸液は必要か?
よく使う日常治療薬の正しい使い方
術後嘔気・嘔吐に対する制吐薬の正しい使い方 5-HT3拮抗薬でガイドラインに沿った治療を~
こんなにも面白い医学の世界 からだのトリビア教えます
第104回 動物のお医者さん その2
Step Beyond Resident
第232回 右下腹部痛のMyth Part3 やっぱり痛いよ,尿管結石
対岸の火事、他山の石
第260回 うまくいく秘訣は直前の打ち合わせ